阿法替尼是首款EGFR和Her2双靶点抑制剂，阿法替尼主要针对的靶点有EGFR18/19/21号外显子突变，以及ERBB2和Her2。阿法替尼针对一些罕见的突变点效果尤其好，例如：18号外显子突变中的G719S、G719A、G719C，20号外显子突变中的S768I，20号外显子中的L861Q等。同时临床数据表明阿法替尼对于肺鳞癌的治疗效果非常好。
但是再好的靶向药，包括阿法替尼在内都会有耐药周期，虽然阿法替尼耐药时间因人而异。但是需要了解的是，阿法替尼耐药后并不意味着治疗的结束，事实上，在阿法替尼耐药后还有其他接替治疗方案，所以如果肺癌患者在服用阿法替尼期间有遇到耐药问题，请不要惊慌。
阿法替尼一般吃多久耐药？
“半年到两年或者更久，存在个体情况差异”。
一般来说，阿法替尼耐药也是有迹可循的，大多数患者自己也可以感知到，比如疼痛感复发加强，一般来说如果增强CT复查，如果出现多发性转移，那么代表阿法替尼是完全耐药了，需要更换治疗方案。
肺癌晚期吃靶药阿法替尼耐药后换什么药吃？
阿法替尼耐药有缓慢耐药，局部进展和完全耐药三个阶段。如果是缓慢耐药和局部耐药阶段，是可以继续服用阿法替尼的。但是如果是完全耐药，那么需要新的治疗方案来接替下一步治疗：
①如果是肺腺癌患者，建议二次基因检测，如果有T790M突变，可以选择三代奥希替尼；
②如果是肺鳞癌患者，有3种方案：一是先化疗1-2个疗程，身体稳定后继续吃阿法替尼；二是阿法替尼 + 特罗凯，或者阿法替尼+ PD1.三是PD1 + 化疗。
③如果是肺鳞癌患者耐药后伴随脑转，可以在医生指导下阿法替尼 + 奥希替尼。
阿法替尼多少钱一盒？现在阿法替尼医保价格一盒28片需要花费约6000元一个月。得力于阿法替尼医保大降价，更多肺癌患者可以选择阿法替尼原研药，但是目前国内，还有性价比更“亲民”的印度版阿法替尼。
印度阿法替尼代购一盒规格是40mg*30片正常售价大概是在2950~3250元一盒一瓶一个月，印度阿法替尼价格一个月可以省下约3000元，对于满足不了阿法替尼医保报销条件肺癌患者来说，阿法替尼印度代购可能是选择之一。
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